Mastozytose

Im Rahmen der Mastozytosesprechstunde an der Klinik und Poliklinik für Dermatologie und Allergologie am Biederstein werden über 600 Patienten betreut. Sie weisen ein breites Spektrum an Symptomen auf. Es erfolgt eine Hautuntersuchung auf Mastozytose, ggf. Durchführung einer bestätigenden Hautprobe, Dokumentation und Behandlung der Beschwerden, ggf. Ausschluss Mastozytose nach schweren allergischen Reaktionen, Verlaufskontrolle und Beratung und Veranlassung notwendiger weiterer Untersuchungen (z.B. Knochenmarksprobe). Die enge Zusammenarbeit mit unserer Allergologie, der Hämatologie, Pathologie, Radiologie und ggf. Osteoporosesprechstunde stellt eine umfassende Betreuung der Patienten sicher.

Zunehmend vermuten Patienten oder Ärzte ein idiopathisches Mastzellenaktivierungssyndrom (MCAS) bei Patienten mit Beschwerden aber ohne klare Diagnose. Es gibt in Internetforen Beschwerde-Fragebögen zur Diagnose MCAS, von denen manche Ärzte behaupten, damit diese Diagnose stellen zu können, was wir jedoch medizinisch und konzeptuell nicht bestätigen können. Eine Beratung und Behandlung hier in der Mastozytosesprechstunde können wir Ihnen dann gerne anbieten, wenn dieses MCAS heimatnah durch alle drei unten genannten international akzeptierten  Kriterien nachgewiesen wurde, da wir eine Flut von Patientenanfragen haben, bei denen wir den Verdacht nicht bestätigen und den Patienten demnach auch nicht weiterhelfen können:

(1) dass die Symptome Anaphylaxie-artig sind (mindestens an zwei Organsystemen)

(2) dass ein gutes Ansprechen auf Antiallergika (hauptsächlich Antihistaminika) vorliegt (weitgehende Besserung oder Verschwinden der Symptome) und

(3) Nachweis einer „allergischen“ Mastzellreaktion: ob Ihr Basiswert an Serum-Tryptase (bestimmbar durch Ihren lokalen Arzt) in einer ruhigeren Phase („Basalwert“) deutlich niedriger liegt  (Tryptase in Episode > Basalwert *1,2 + 2ng/ml) als zu einem Zeitpunkt, an dem Sie viele Beschwerden haben (Abnahme innerhalb 4 Stunden). Dauerhafte Beschwerden erfüllen dieses Kriterium nicht.

Ansonsten liegt unserer Meinung nach kein MCAS vor, da viele andere Störungen zu ähnlichen Beschwerden führen können.

Die Erforschung von Mastozytosen umfasst der Bereiche Krankheitsverlauf, Diagnostik, Grundlagen und klinische Studien. Das Team unter der Leitung Prof. Dr. Knut Brockow gehört zu den international führenden Gruppen auf dem Gebiet der Erforschung von Mastozytosen, insbesondere von Mastozytose und Anaphylaxie.

Der Schwerpunkt Mastozytose an der Klinik und Poliklinik für Dermatologie und Allergologie am Biederstein ist integraler Teil von nationalen (Kompetenznetzwerk Mastozytose) und internationalen (European Competence Network on Mastocytosis) Netzwerken zur Erforschung und Behandlung von Mastozytosen. In Zusammenarbeit mit Patientengruppen (Mastozytose-Initiative, Selbsthilfeverein Mastozytose) beteiligt er sich auch an klinischen Studien zur Krankheitsbehandlung.

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